Select Page

En ny studie ledet av urologer ved Wayne State University School of Medicine og Karmanos Cancer Institute har vist at menn med mellom- og høyrisiko prostatakreft kan utsette behandlingen i en periode med COVID-19, i likhet med programmet "aktiv overvåking" menn med sakte voksende svulster følger.

Pandemien har tvunget mange helseorganisasjoner til å avlede innsats og ressurser til fremvoksende pasientbehandling, og forsinke mange valgfrie onkologiske operasjoner. Forskerne undersøkte sammenhengen mellom forsinkelse i radikal prostatektomi og onkologisk utfall.

"Forsinket radikal prostatektomi er ikke assosiert med skadelige onkologiske utfall: Implikasjoner for menn som opplever kirurgisk forsinkelse på grunn av COVID-19-pandemien," publisert i Journal of Urology, fokusert på mer enn 128 000 menn fra National Cancer Database med "mellomrisiko" og "høyrisiko" prostatakreft basert på biopsier som viser kreft i høy grad som gjennomgikk radikal prostatektomi fra 2010 til 2016.

"Vi lurte på om også disse mennene kunne unngå behandling, om enn i en kortere periode. I så fall vil dette ha enorm betydning i pandemien, der sykehusressursene strekkes og pasienter og leverandører risikerer å bli utsatt for viruset som forårsaker COVID-19 bare ved å møte opp på sykehuset, "sa professor og leder for urologi Michael Cher, MD, studiens seniorforfatter.

"Hos menn som hadde radikale prostatektomier for mellom- og høyrisikosykdom, fant vi at en forsinkelse på opptil 12 måneder ikke resulterte i noen dårligere resultater sammenlignet med øyeblikkelig kirurgi innen tre måneder etter diagnosen. Mennene som hadde forsinkelse hadde tilsvarende slutt patologirapporter, og de gjennomgikk ikke ytterligere sekundære behandlinger i høyere grad sammenlignet med menn som hadde umiddelbar operasjon, "sa han.

Legene var ikke sikre på hva de kunne forvente, men basert på det allment aksepterte synet på å tilby radikal prostatektomi eller stråling til nylig diagnostiserte menn med middels eller høyrisiko prostatakreft – i stedet for aktiv overvåking – var de bekymret for at forsinkelse i behandlingen ville føre til dårligere utfall.

Lese  3D-skanning er den smarte måten å målrette små prostata svulster på

Den andre halvparten av mennene som nylig er diagnostisert med prostatakreft, har langsomt voksende svulster, og kan følges i årevis med blodprøver, biopsier og bildebehandling uten noen gang å gjennomgå radikal prostatektomi eller stråling. Aktiv overvåking hjelper mennene med å unngå bivirkningene av behandlingen, inkludert erektil dysfunksjon og urinproblemer.

Studien ble initiert av assisterende professor i urologi Kevin Ginsburg, MD, som nylig startet et stipendiat i urologisk onkologi ved Fox Chase Cancer Center i Philadelphia. I tillegg til Dr. Cher, inkluderte teammedlemmene urologi og klasse 2016-alumnen Gannon Curtis, MD; medisinstudent Ryan Timar; og urolog fra University of Michigan Arvin George, MD

Teamet jobber nå med en lignende studie hos menn med mellomstore nyrekreft.

"I motsetning til situasjonen med prostatakreft, ser det ut til at menn som utsetter radikal nefrektomi, kan ha dårligere resultater sammenlignet med menn som har øyeblikkelig radikal nefrektomi," sa Dr. Cher.