Select Page

Studien, ledet av førsteforfatter Matthew Resnick, MD, instruktør i urologisk kirurgi, Vanderbilt University Medical Center, ble publisert i 31. januar av New England Journal of Medicine.

Fra 1. oktober 1994 til 31. oktober 1995 registrerte etterforskere menn som hadde blitt diagnostisert med lokalisert prostatakreft i Prostatakreftresultatstudien (PCOS).

For den nåværende studien fulgte etterforskerne 1665 menn mellom 55 og 74 år fra PCOS-gruppen, hvorav 1164 (70,3 prosent) hadde gjennomgått prostatektomi, mens 491 (29,7 prosent) hadde gjennomgått strålebehandling. På tidspunktet for registrering ble pasientene bedt om å fullføre en undersøkelse om kliniske og demografiske spørsmål og helserelatert livskvalitet. Mennene ble kontaktet igjen på bestemte tidspunkter etter behandling og ble spurt om kliniske utfall og sykdomsspesifikke livskvalitetsproblemer.

Menn hvis prostata hadde blitt fjernet kirurgisk, var betydelig mer sannsynlig enn de som fikk strålebehandling for å rapportere urinlekkasje etter to år og fem år. Imidlertid, etter 15 år, fant etterforskerne ingen signifikant forskjell i de justerte oddsen for urininkontinens. Ikke desto mindre var pasienter i operasjonsgruppen mer sannsynlig å bruke inkontinensputer i løpet av den 15 år lange oppfølgingsperioden.

Menn i prostatektomi-gruppen var også signifikant mer sannsynlig enn de i strålebehandlingsgruppen å rapportere at de hadde problemer med erektil dysfunksjon to år og fem år etter operasjonen.

"På to- og femårs tidspunktet var det mer sannsynlig at menn som fikk prostatektomi, led av urininkontinens og erektil dysfunksjon enn menn som fikk strålebehandling," forklarte Resnick. "Mens behandlingsrelaterte forskjeller var signifikante de første årene etter behandlingen, ble disse forskjellene langt mindre uttalt over tid. "

Til tross for tidlige og mellomliggende data som avslørte behandlingsavhengige forskjeller i mønstre for seksuell dysfunksjon, hadde begge gruppene en gradvis nedgang i seksuell funksjon etter fem år.

Lese  Viagra kan gjøre deg fargeblind!

Etter 15 år var erektil dysfunksjon nesten universell, med 87 prosent i prostatektomigruppen og 93,9 prosent i strålebehandlingsgruppen som rapporterte om seksuelle vanskeligheter.

Forfatterne bemerket at alder kan ha spilt en rolle i pasientenes avtagende seksuelle funksjon, som vist i ikke-relaterte studier.

Noen pasienter opplevde også problemer med tarmfunksjonen i årene etter behandlingen. De som ble behandlet med strålebehandling hadde flere problemer på kort sikt. Menn i strålebehandlingsgruppen rapporterte signifikant høyere tarmhastighet enn de i prostatektomigruppen etter to år og fem år. Imidlertid, på 15 år, til tross for absolutte forskjeller i utbredelsen av tarmhastighet mellom de to gruppene, fant forskerne ingen signifikant forskjell i oddsen for tarmhastighet. Menn som hadde blitt behandlet med strålebehandling, rapporterte signifikant mer sannsynlig at de ble plaget av tarmsymptomer både på to- og 15-årspoengene.

"Denne studien av 15-årige utfall representerer et modent portrett av livskvalitetsproblemer etter behandling av prostatakreft," sa David Penson, MD, MPH, Ingram professor i kreftforskning, professor i urologisk kirurgi og medisin, og direktør for Vanderbilt Center. for kirurgisk kvalitet og resultatforskning, senior studieforfatter.

"Uavhengig av form for innledende behandling, hadde pasienter i denne studien signifikante tilbakegang i seksuell og urinfunksjon i løpet av studien. Årsakene til disse nedgangene inkluderer sannsynligvis økende alder og ytterligere kreftterapi, i tillegg til den opprinnelige behandlingen," Sa Penson.