Select Page

Prostatakreft er den vanligste kreft blant menn og den nest vanligste årsaken til kreftrelaterte dødsfall blant amerikanske menn. Afroamerikanske menn er mer sannsynlig å få prostatakreft og dobbelt så sannsynlig å dø av sykdommen.

US Food and Drug Administration (FDA) regulerer screeningstester og behandlinger for prostatakreft for å sikre deres sikkerhet og effektivitet.

Prostata er en del av det mannlige reproduktive systemet som lager sæd. Valnøttstørrelsen ligger under blæren og omgir den øvre delen av urinrøret, røret som fører urin fra blæren.

Tegn og symptomer

Prostatakreft er ofte en veldig langsomt voksende sykdom, og forårsaker ofte ingen symptomer før den er i et avansert stadium. På det tidspunktet kan symptomene inkludere problemer med å starte vannlating, svak eller avbrutt urinstrøm og hyppig vannlating, spesielt om natten.

Imidlertid kan disse symptomene ha mange andre årsaker enn prostatakreft, for eksempel en godartet forstørret prostata. Hvis du er bekymret for noen av disse symptomene, bør du kontakte helsepersonell. De fleste menn med prostatakreft dør av andre årsaker, og mange vet aldri at de har sykdommen. Men når prostatakreft begynner å vokse raskt eller sprer seg utenfor prostata, er det farlig. Selv om sykdommen er sjelden før 50 år, mener eksperter at de fleste eldre menn har spor av den.

Behandlinger

I 2004 godkjente FDA docetaxel, den første cellegift for metastatisk prostatakreft som viste en overlevelsesfordel, etter mange års forskning ikke kunne finne en behandling som ville forlenge livene til metastaserende prostatakreftpasienter. Metastatisk er et begrep som brukes til å beskrive kreft som sprer seg fra det opprinnelige stedet til andre områder av kroppen.

Lese  Bruk det på en tom mage

"Når prostatakreft metastaserer til et annet sted i kroppen, er det i de fleste tilfeller uhelbredelig og målet med behandlingen er å forbedre pasientens symptomer eller funksjon, eller å forlenge pasientens levetid," sier Daniel Suzman, MD, en medisinsk offiser i FDAs kontor for hematologi og onkologiske produkter i Center for Drug Evaluation and Research. Siden docetaxel har FDA godkjent fem tilleggsbehandlinger, som alle har vist forbedringer i overlevelse.

I tillegg viste flere store studier at tilsetning av enten docetaxel eller abirateronacetat, en sterk form for hormonbehandling, til standard hormonbehandling for menn med metastatisk sykdom som ikke tidligere hadde blitt behandlet, forbedret deres overlevelse.

Ifølge Suzman har denne tilnærmingen blitt en standard for omsorg for menn som har en høy sykdomsbyrde (for eksempel kreft som har spredt seg til bløtvevet eller til mange flekker i beinet). For å få docetaxel, må menn være i stand til cellegift. Docetaxel kan forårsake alvorlige bivirkninger som kan føre til død, for eksempel lavt antall hvite blodlegemer (nøytropeni) og alvorlige allergiske reaksjoner. Vanlige bivirkninger inkluderer lavt antall blodceller, infeksjon, neseblod, redusert appetitt, vektøkning, utslett, hårtap og nervesmerter. Abirateronacetat kan forårsake forhøyede nivåer av hormoner som forårsaker væskeretensjon, høyt blodtrykk og lavt kalium og må tas med et steroid, prednison, for å forhindre dette. Andre viktige bivirkninger inkluderer levertoksisitet, manglende evne til binyrene til å produsere nok stresshormoner, samt tretthet, leddsmerter, kvalme, hetetok, diaré, oppkast, øvre luftveisinfeksjon, hoste og hodepine. Abirateronacetat-tabletter er også godkjent, i kombinasjon med prednison, for pasienter med metastatisk høyrisiko, kastrasjonssensitiv prostatakreft.

Noen menn som behandles med hormonbehandling før de opplever metastatisk sykdom, kan utvikle en form for prostatakreft som er motstandsdyktig mot standard hormonbehandling (kjent som ikke-metastatisk kastrasjonsresistent prostatakreft). FDA godkjente nylig apalutamid, et medikament som blokkerer effekten av testosteron og lignende hormoner på prostatakreftcellene, for menn med denne formen for sykdommen basert på dens evne til å forsinke tiden til menn utviklet metastatisk sykdom. Alvorlige bivirkninger av apalutamid inkluderer fall / brudd og kramper. Andre vanlige bivirkninger inkluderer tretthet, høyt blodtrykk, utslett, diaré, kvalme, vekttap, leddsmerter, hetetokter, nedsatt appetitt og hevelse.

Lese  Medikament for erektil dysfunksjon kan brukes til å behandle kritiske COVID-19 tilfeller

Screening og tester

Risiko for prostatakreft kan måles gjennom prostataspesifikk antigen (PSA) testing. PSA er et protein produsert av celler i prostatakjertelen. På grunn av den utbredte bruken av PSA-testing i USA, oppdages ofte prostatakreft tidlig. I noen tilfeller kan prostatakreft funnet være veldig sakte voksende.

I de fleste av disse tilfellene kan det hende at prostatakreft ikke krever behandling, og bruken av PSA-testing for å undersøke for prostatakreft er kontroversiell, sier Suzman. Bivirkninger fra behandling av prostatakreft med kirurgi eller strålebehandling kan inkludere urininkontinens, erektil dysfunksjon og tarmproblemer.

Fremvoksende forskning

Et lovende område for forskning på prostatakreft er relatert til å forhindre overbehandling av pasienter med prostatakreft som fremdeles er lokalisert til prostata og som har lav risiko for å bli symptomatisk eller dø av tilstanden. Nøye utvelgelse av disse mennene for å sikre at de har lav risiko er avgjørende. Det er økende bevis for at tett overvåking og gjentatte biopsier trygt kan tillate disse pasientene å forsinke endelig behandling (kirurgi eller stråling). "Det er behov for å redusere belastningen for overbehandling av pasienter hvis prostatakreft vokser sakte," sier Suzman.