Select Page

Kontekst: Seksuell funksjon er det helserelaterte livskvalitetsdomenet (HRQOL) som oftest svekkes etter behandling av prostatakreft; Imidlertid mangler validerte verktøy for å muliggjøre personlig prediksjon av erektil dysfunksjon etter behandling med prostatakreft.

Mål: Å forutsi langvarig erektil funksjon etter behandling av prostatakreft basert på individuell pasient og behandlingsegenskaper.

Design: Pasientkarakteristikker, seksuell HRQOL og behandlingsdetaljer målt i en langsgående akademisk multisenterkohorte (Prostatakreftresultater og tilfredshet med behandlingskvalitetsvurdering, registrert fra 2003 til 2006), ble brukt til å utvikle modeller som forutsier erektil funksjon 2 år etter behandling. En samfunnsbasert kohort (community-based Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavour [CaPSURE]; innskrevet 1995 til 2007) eksternt validert modellytelse. Pasienter i amerikansk akademisk og samfunnsbasert praksis hvis HRQOL ble målt før behandling (N = 1201) gjennomgikk oppfølging etter prostatektomi, ekstern strålebehandling eller brachyterapi for prostatakreft. Seksuelle utfall blant menn som fullførte 2 års oppfølging (n = 1027) ble brukt til å utvikle modeller som forutsier erektil funksjon som ble eksternt validert blant 1913 pasienter i en samfunnsbasert kohort.

Hovedresultattiltak: Pasientrapporterte funksjonelle ereksjoner egnet for samleie 2 år etter behandling med prostatakreft.

Resultater: To år etter behandling med prostatakreft, 368 (37% [95% KI, 34% -40%]) av alle pasienter og 335 (48% [95% KI, 45% -52%]) av de med funksjonell ereksjon før behandling rapporterte funksjonelle ereksjoner; 531 (53% [95% KI, 50% -56%]) av pasienter uten penisproteser rapporterte bruk av medisiner eller andre enheter for erektil dysfunksjon. Forbehandling seksuell HRQOL-score, alder, serum prostataspesifikt antigennivå, rase / etnisitet, kroppsmasseindeks og tiltenkte behandlingsdetaljer var assosiert med funksjonelle ereksjoner 2 år etter behandling. Multivariable logistiske regresjonsmodeller som forutsier erektil funksjon estimerte 2-års funksjons sannsynligheter fra så lave som 10% eller mindre til så høye som 70% eller mer, avhengig av individets pasientegenskaper og behandlingsdetaljer før behandlingen. Modellene presterte godt med å forutsi ereksjoner i ekstern validering blant CaPSURE-kohortpasienter (områder under mottakerens funksjonskarakteristikk, 0,77 [95% KI, 0,74-0,80] for prostatektomi; 0,87 [95% KI, 0,80-0,94] for ekstern strålebehandling; og 0,90 [95% KI, 0,85-0,95] for brakyterapi).