Select Page

Forskere fra UCLA sier at de har funnet en mindre invasiv prosedyre enn de som ofte brukes nå for å behandle prostatakreft – og det kommer med færre bivirkninger.

Fremgangsmåten, kalt "MR-styrt transuretral ultralydablasjon" (TULSA), "ville være et stort fremskritt [fordi] det er mindre invasivt, forekomsten av bivirkninger er veldig lav, og du kan gjøre det som en poliklinisk prosedyre på under en time, Sier Dr. Ethan Halpern, meddirektør for Prostata Diagnostic Center ved Jefferson University Hospital og forsker ved Sidney Kimmel Cancer Center i Philadelphia, til SurvivorNet.

Han advarer imidlertid om at "det trenger større forsøk for å se om det fungerer. Det ser veldig lovende ut, men mange teknikker har sett lovende ut til å begynne med, og sto ikke opp i ytterligere forsøk."

Omtrent 174650 menn vil bli diagnostisert med prostatakreft i år i USA, og rundt 31620 vil dø av sykdommen, ifølge National Cancer Institute. Prostatakreft utgjør omtrent 9. 9% av krefttilfellene i USA

Prosedyren

Målet med prosedyren er å "ablate" prostata, eller føre til at prostataceller dør, og antagelig også drepe kreften. Tidligere har dette oftest blitt gjort ved bruk av nåler mens pasienten er i narkose. Mer nylig har forskere begynt å bruke høyfrekvent ultralyd for å fjerne vevet. I denne studien ble ultralydbehandling guidet ved hjelp av en MR.

Studien involverte 115 menn, median alder 65, med lokalisert kjertelbegrenset prostatakreft med lav eller middels risiko. De fikk behandlingen til hele kjertelen. Det tok i snitt 51 minutter hver.

Etter behandlingen ble kreft eliminert hos 80% av pasientene. Syttito av 111 menn, eller 65%, hadde ingen bevis for kreft ved biopsi etter ett år. Pasientene så blodnivået av prostataspesifikt antigen (PSA), en markør for prostatakreft, falt med en median på 95%.

Lese  Nettverktøy har som mål å bedre informere og avgrense behovet for behandling ved tidlig prostatakreft

Denne prosedyren krever en stavformet enhet som settes inn i urinrøret. Enheten leverer presise doser lydbølger til det syke prostatavevet, mens det sparer sunt vev.

Færre bivirkninger

Tradisjonelt er impotens, ifølge Dr. Halpern, en av de mest utfordrende bivirkningene når man snakker om ablasjon av prostata. "Det er nevrovaskulære bunter på baksiden av prostata, og de er ansvarlige for ereksjon," sier han. Hvis disse buntene blir ødelagt i ablasjonsprosessen, vil impotens oppstå.

Den andre potensielle bivirkningen når man arbeider med prostata-ablasjon, er problemer med urinrøret. Hvis urinrøret blir skadet i prosessen, kan pasienter oppleve problemer med vannlating, sier Dr. Halpern.

Den nye behandlingen kan eliminere disse problemene.

Informasjon om høyintensivt fokusert ultralyd (HIFU)

Mens den nye prosedyren inkluderer MR-veiledning, har ultralyd med høy intensitet (HIFU) alene blitt brukt nylig for å varme opp og drepe kreftceller i prostata. Denne relativt nye behandlingen tilbys vanligvis bare menn med tidlig stadium, lokalisert kreft som er i ett område av prostata.

Patrick Swift, stråle onkolog ved Stanford og klinisk professor i stråle onkologi-strålebehandling, om ultralydbehandlinger med høy intensitet

Det er viktig å merke seg at prostatakreft ofte er det som kalles en "multifokal sykdom", så det er sjelden at en pasient har kreft begrenset bare til ett område av prostata. Hvis pasienter har kreft begrenset til ett område, kan HIFU "tilbakestille tidsklokken på kreften slik at de kan unngå de fulle behandlingene til et senere tidspunkt," sier Dr. Patrick Swift, en strålingsonkolog og klinisk professor i strålingsonkologi ved Stanford Medicine i Palo Alto, California.

Ulempen? Den langsiktige effektiviteten av behandlingen blir fortsatt bestemt. HIFU er heller ikke allment tilgjengelig. Det tilbys for det meste gjennom kliniske studier, og kan være veldig dyrt.