Select Page

Erektil dysfunksjon kan være et tidlig varseltegn for bredere helseproblemer. Det er forslaget fra en ny retrospektiv analyse av europeiske menn, som fant at erektil dysfunksjon og andre seksuelle symptomer var assosiert med en større risiko for død, uavhengig av testosteronnivå.

Lignende studier har vist sammenhenger mellom dødelighet og seksuell dysfunksjon, eller mellom dødelighet og testosteronnivå, men den nåværende studien er unik, sa Leen Antonio, MD, PhD, assisterende professor i endokrinologi ved Katholieke Universiteit Leuven (Belgia), i en presentasjon under årsmøte i Endocrine Society, som ble presentert online i år. Det faktiske møtet, planlagt til 28.-31. Mars i San Francisco, ble kansellert på grunn av bekymringer fra COVID-19.

"Det er første gang vi setter begge sammen i samme gruppe mennesker, og vi kan si at det for det meste er de seksuelle symptomene som forutsier dødelighetsrisikoen, uavhengig av testosteronnivået til disse mennene," sa Dr. Antonio i en intervju.

"Vi kan betrakte seksuelle symptomer som en markør for uønsket helsetilstand generelt. Det er som et advarselssignal om at du er i fare for mer alvorlige problemer," la Dr. Antonio til.

Dr. Antonio rådet klinikere til å teste blodtrykk og kolesterolnivå hos menn med seksuell dysfunksjon og å gi råd om livsstilsendringer, for eksempel fysisk aktivitet og vektkontroll. "Disse kan være gunstige for seksuelle symptomer og for generell helse og risikoen for hjerte- og karsykdommer i fremtiden."

Selv om studien ikke kunne identifisere en årsak til forholdet mellom seksuell dysfunksjon og dødelighet, sa Dr. Antonio antydet at den smale penisarterien kan være mer sannsynlig å få merkbare effekter i de tidlige stadiene av aterosklerose, før kliniske effekter oppstår i kranspulsåren.

Michael Blaha, MD, professor i medisin og direktør for klinisk forskning ved Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease ved Johns Hopkins University, Baltimore, som har studert erektil dysfunksjon (ED) og dens tilknytning til kardiovaskulær sykdom, sa at studien er ytterligere bevis for at ED er en viktig og uavhengig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer og andre helserisiko. Han vil gjerne se et skritt mot å etablere menns helseklinikker, der risikofaktorer kan identifiseres og dempes gjennom livsstilsendringer og terapier.

Lese  Mens leveren kan reparere seg selv

"Det må være en fullstendig nytenking av måten vi nærmer oss hele pasientgruppen som har erektil dysfunksjon til forskjellige spesialister," sa han i et intervju og bemerket at middelaldrende menn ofte var til stede for ED-spesialister etter mange år uten å ha hatt enhver kontakt med helsesystemet. I den gruppen kan ED være et tidlig varseltegn som kan utløse bredere inngrep.

"Dette peker på behovet for flere menns helseklinikker som er fokusert på tidlig oppdagelse av risikofaktorer, og behandling av erektil dysfunksjon og andre risikofaktorer på en mer omfattende måte," sa Dr. Blaha, som ikke var assosiert med studien.

Dr. Antonio og kollegaer studerte 1.913 menighetsboende menn, som deltok i den europeiske aldringsstudien for menn. Basisinformasjon om seksuell funksjon og testosteronnivå ble samlet mellom 2003 og 2005. Mennene var i alderen 40-79 år ved oppføring av studien, og "på grunn av det brede aldersspennet ved oppføring av studien, ble alderen brukt som tidsskala, i stedet for år siden inkludering justert for alder", forklarte forskerne.

Over en gjennomsnittlig oppfølging på 12,4 år døde 25,3% av deltakerne. Kroppsmasseindeks var høyere hos menn som døde (P =.002), men det var ingen signifikant forskjell i røykestatus. Begge gruppene hadde like nivåer av total testosteron, men fritt testosteron var lavere i den avdøde befolkningen (270 pmol / L vs. 312 pmol / L; P <.001), mens luteiniserende hormonnivåer var høyere (7,8 enheter / L vs. 5,7 enheter / L; P <.001).

Den laveste kvartilen av fritt testosteronnivå var assosiert med høyere dødelighetsrisiko (hazard ratio, 1,43; P = 0,021), mens den høyeste kvartilen av follikkelstimulerende hormon var assosiert med større dødelighetsrisiko (HR, 1,38; P = 0,036). Det var ingen sammenheng mellom dødelighetsrisiko og total testosteron eller østradiol.

Lese  Studie finner ut at PSA-testing reduserer risikoen for dødsfall i prostatakreft, men sparer det liv?

Menn som rapporterte om tre seksuelle symptomer ved baseline, hadde en høyere dødelighetsrisiko enn de som ikke rapporterte noen symptomer (HR, 1,77; P <.001). Det var en sammenheng mellom dødelighetsrisiko og ED (HR, 1,40; P =.001) og dårlig morgenreeksjon (HR, 1,30; P =.012), men ikke lav libido.

Foreningene ble ikke berørt etter justering for total testosteron eller gratis testosteron. Blant menn med normalt total testosteron (> 12 nmol / L) var seksuelle symptomer assosiert med økt dødelighetsrisiko (HR, 1,51; P = 0,003), og det samme var tilfelle hos menn med totale testosteronnivåer under 8 nmol, sammenlignet med menn med normalt totalt testosteron som ikke rapporterte seksuelle symptomer (HR, 1,92; P = 0,035).

European Male Aging Study mottok støtte fra EU. Dr. Antonio har ingen relevante økonomiske opplysninger. Dr. Blaha har mottatt tilskudd fra Amgen og er i rådgivende styrer for Amgen og andre farmasøytiske firmaer. Dr. Antonio og teamets forskning vil bli publisert i en spesiell tilleggsutgave av Journal of the Endocrine Society. I tillegg til en serie med nyhetskonferanser 30. – 31. mars, vil samfunnet være vert for ENDO Online 2020 i løpet av 8. – 22. juni, som vil presentere programmering for klinikere og forskere.

KILDE: Antonio L et al. ENDO 2020, Sammendrag OR02-06.