Select Page

I tillegg uttrykte forskerne bekymring for antall menn som ble behandlet med strålebehandling, uavhengig av deres tumorspesifikke egenskaper.

"For mange menn blir behandlet for prostatakreft, og for mange blir behandlet med strålebehandling," sa studieforfatter Dr. Karim Chamie, assisterende professor i urologi ved University of California, Los Angeles.

Men forskerne klarte ikke å plage ut klare årsaker til at disse tingene kan skje.

Studien vises i 19. februar online utgave av tidsskriftet JAMA Oncology.

Prostatakreft kan ofte oppdages tidlig, og ifølge forskerne blir så mange som 233 000 menn i USA diagnostisert med sykdommen hvert år. Noen av disse kreftformene må behandles umiddelbart, mens andre kan overvåkes over tid for å se hvordan kreften utvikler seg. Dette er kjent som aktiv overvåking.

Prostatakreft faller ofte inn i en kategori kjent som indolent – dette betyr at kreften generelt ikke vil forårsake problemer eller ikke forventes å være livstruende, ifølge bakgrunnsinformasjon i studien. Aktiv overvåking kan være et alternativ for disse kreftformene.

Fordi noen prostatakreft aldri vil forårsake et problem, og behandlinger – som stråling eller kirurgi for å fjerne prostata – kan forårsake betydelige bivirkninger, har eksperter diskutert hvilke pasienter som trenger behandling og hvem som kan vente, forklarte studieforfatterne. Prostatakreftbehandlinger kan forårsake alvorlige bivirkninger som vannlating og impotens.

Chamie sa at et bedre alternativ til behandling i mange tilfeller er å overvåke pasienter over tid for å se om deres prostatakreft forverres.

I den nye studien hadde forskerne som mål å finne ut hvorfor mange menn ikke velger det alternativet.

Etterforskerne spores nesten 38 000 menn i USA som fikk diagnosen prostatakreft mellom 2004 og 2007. Forskerne fulgte mennene, som alle var minst 65 da de ble diagnostisert, gjennom 2009.

Lese  Virkningen av forstørret prostata (og BPH) på erektil dysfunksjon

Bare 10 prosent av de diagnostiserte valgte å avstå fra behandling, i det minste midlertidig, fant studien. Nesten 58 prosent av mennene valgte strålebehandling mens 19 prosent fikk fjernet prostata.

Forskerne sa at mennene som fikk stråling, fikk behandling uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når det gjelder stråling, sa Chamie, "pasientfaktorer bidrar veldig lite til beslutningsprosessen."

Chamie sa at økonomiske insentiver for leger kan spille en rolle i preferansen for stråling, spesielt siden refusjon for stråling er høyere enn for kirurgi.

Dr. Sandip Prasad, en assisterende professor i urologi ved Medical University of South Carolina, som var med på å skrive en kommentar i samme utgave av tidsskriftet, gikk ikke så langt som å si at stråling er for mye. Likevel sa han: "Vi mener at behandlingsstråling eller kirurgi ikke skal være 90 prosent av det som blir gjort."

Studien så bare på eldre menn, så forskerne vet ikke om disse trendene er de samme hos yngre menn. Studien spurte heller ikke pasientene hvorfor de tok de valgene de gjorde. I tillegg samlet ikke forskerne informasjon om overlevelse, slik at de ikke vet om stråling eller kirurgi hjalp mer enn forventet på sikt.

Kan ting være annerledes nå, et tiår eller så etter at disse mennene ble diagnostisert? Det er mulig, sa Chamie, med kanskje 20 prosent av pasientene som valgte å bli overvåket i stedet for 10 prosent. "Men den vanligste behandlingen vil fortsatt være stråling," la Chamie til.

Prasad sa at det kan være vanskelig å overbevise pasienter om ikke å handle for å behandle prostatakreft.

"Noen ganger må du nesten selge det til pasienten," sa han. "Deres medfødte instinkt er å behandle den kreften. Virkeligheten er at for prostatakreft er det vanligvis en rekke gode alternativer. Dessverre kjenner vi fremdeles ikke nøkkelfaktorene som presser pasientene mot valgene de tar." Utforsk videre

Lese  I tillegg til denne

Copyright © 2015 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdes.